一般社団法人 日本緩和医療薬学会
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認定講習会登録申請フォーム
下記のフォームより申請を行ってください。内容を事務局で確認後、ホームページに掲載を行います。
申請者の所属
*
申請者名
*
申請者会員番号
*
認定講習会名称
*
ex. 大阪大学大学院薬学研究科がんプロ公開セミナー2020
三重大学緩和ケアセミナー2020
エリア分類
*
認定講習会 地域別
WEB開催
北海道
東北
関東
中部
関西
中国
四国
九州
LMS配信
長期開催・配信
講習会 種類別
教育セミナー【認定講習会】
麻薬教育認定薬剤師制度【認定講習会】
pSMILE
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地域緩和ケアネットワーク研修
在宅緩和ケア研修
該当する開催地域を選択してください。この講習会がWEB開催、LMS配信などに該当する場合は、追加でチェックを入れてください。
主催者
*
会の種類
*
研究会
セミナー
講演
教育プログラム
その他
開催方式
*
実地
WEB
両方
該当にチェック
開催日
*
開催日、複数日の場合は開催初日を入力し、その他の日にちについては「会場、補足説明」の欄に記述してください。
開始時間
*
カレンダーから時間を指定してください。直接入力する場合は必ず半角を使用してください。ex. 09:00
終了時間
*
カレンダーから時間を指定してください。直接入力する場合は必ず半角を使用してください。ex. 17:00
単位対象時間
*
休憩・挨拶など講義以外を除外した時間を記入してください。
単位数
*
1
2
4
1時間以上2時間未満:1単位 2時間以上6時間未満:2単位 6時間以上:4単位
会場名
*
都道府県
*
都道府県以下の住所
*
参加費
*
参加資格
*
予定参加者数
*
本件に関する連絡先:氏名
*
:電話番号
*
:メールアドレス
*
添付ファイル
Select File(s)
認定講習会の案内が記載されたPDF、Word、Jpeg等、10MBまで
会場、Web開催、補足説明など
*
category_alternative
システム用
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