2019年11月
研究推進委員会委員長　佐藤 淳也
研究責任者　槙原　克也

がん治療の進歩によりがん患者の生存期間は延長する一方で、高齢者のがん患者も多く、 併存疾患などによる多剤併用（ポリファーマシー）が社会的に問題視されています。
ポリファーマシーは、 多剤服薬に伴い薬剤による副作用や相互作用の増加などの問題を引き起こす危険性がありますが、 がん患者においては薬物間相互作用によって引き起こされる副作用が、薬物治療による全ての副作用のうち20～30%を占めていると報告されています。

一方、オキシコドンは主にチトクロームP450（CYP）の分子種であるCYP3A4により非活性代謝物である ノルオキシコドンに変換され、ごく一部がCYP2D6によりオキシモルフォンに代謝されることが知られており、 オキシコドンにCYP3A4を強力に阻害する薬剤を併用することにより、オキシコドンの血中濃度が著しく上昇させ、 CYP2D6を強力に阻害する薬剤も同時に併用した場合には、さらにオキシコドンの血中濃度が上昇することも報告されています。
しかし、これまでCYP3A4やCYP2D6を軽度から中等度に阻害する薬剤やこれらの代謝酵素の基質となる薬剤を複数併用した場合の 臨床的影響を検証した研究はありません。

そこで、日本緩和医療薬学会では、オキシコドンを使用した患者において、 CYP3A4やCYP2D6を阻害する薬剤やこれらの代謝基質となる薬剤を複数併用することによるオキシコドンの忍容性や副作用への影響を検証し、 ポリファーマシーによる薬物間相互作用によってオキシコドンの副作用増強を回避するための根拠となるエビデンスを発信したいと考えております。

本研究の結果は、日本緩和医療薬学雑誌や学会等での発表させて頂きます。

UMIN試験ID：UMIN000038395

方法