palliativecare – 日本緩和医療薬学会

第20回日本緩和医療薬学会年会

palliativecare — Tue, 23 Jun 2026 07:15:22 +0000

会　期： 2027年5月28日（金）～30日（日）
敦賀市立看護大学、プラザ萬象、あいあいプラザ、きらめきみなと館（福井県）

第19回日本緩和医療薬学会年会

palliativecare — Tue, 24 Jun 2025 06:43:26 +0000

会　期： 2026年5月29日（金）～31日（日）
和歌山城ホール、和歌山県立医科大学薬学部、ダイワロイネットホテル和歌山（和歌山県）

第18回日本緩和医療薬学会年会

palliativecare — Fri, 28 Jun 2024 03:50:51 +0000

会　期： 2025年6月20日（金）～22日（日）
年会長：伊東　俊雅（東京女子医科大学　附属足立医療センター）

2023年11月pSMILE開催のお知らせ

palliativecare — Mon, 25 Sep 2023 01:56:42 +0000

2023年9月25日（月）よりLMSにて申込受付を開始いたします。
詳細につきましては2023年11月pSMILE開催をご確認ください。

・2023年11月（入院外来～退院編）WEB開催
　開催日時：2023年11月12日（日）9:00～13:00
　申込期間：2023年9月25日（月）～ 10月27日（金）

学会誌 VOL.16 No.2 June 2023

palliativecare — Wed, 26 Jul 2023 04:06:33 +0000

原著論文

緩和医療における点滴ルートマネジメント確立に向けた医療用麻薬注射薬の配合変化試験組合せ要望に関する全国調査
近藤匡慶、宗像千恵、龍　恵美、吉田真人、髙瀬久光、国分秀也

［要旨］　緩和医療領域では，限られた投与ルートで医療用麻薬を含むさまざまな注射薬が投与されることがあり，配合変化の危険性が高い．配合変化に関する情報提供は薬剤師の重要な業務であるが，医療用麻薬の配合変化試験データは少なく，薬剤師は不安を抱え情報提供を実施している．そこで，医療用麻薬の配合変化試験組合せおよび試験方法の要望を明らかにすべく，日本緩和医療薬学会所属薬剤師に対してアンケートを実施した．3,640 名中174 名から回答を得た．2 剤配合変化試験の要望薬剤は，59 種のべ 165 剤であった．多剤配合変化試験の要望は，組合せ 142 種のべ 188 通りであり，オクトレオチドが最も要望が多い薬剤であった．試験方法の要望では，ボトル内配合の試験時間を 7 日間から 14 日間への延長を求める意見を認めた．一方，試験濃度は，臨床濃度から高濃度とさまざまな意見があり，さまざまな配合濃度で検討する必要性が判明した．今回の結果を基に配合変化試験を実施することで，医療安全に貢献できると考える．

キーワード：緩和医療，配合変化，点滴ルートマネジメント，医療安全

Repeated Activation of Corticotropin-releasing Hormone Neurons in theParaventricular Nucleus of the Hypothalamus Prolongs Postsurgical Pain
Sara YOSHIDA, Kenichi TANAKA, Michiko NARITA, Yoshiyuki YAMABE, Tomohisa MORI, Yusuke HAMADA, Yukari SUDA, Naoko KUZUMAKI, and Minoru NARITA

Abstract:　The change from acute to chronic pain after surgery is considered to be a major clinical problem. Furthermore, it is generally believed that stress, which activates corticotropin-releasing hormone (CRH) neurons in the paraventricular nucleus (PVN) of the hypothalamus, modifies the sensation of pain. In the present study, we investigated the causal relationship between stress, anxiety, CRHPVN neurons and persistent postsurgical pain in mice. We found that chronic restraint stress induced anxiety-related behaviors and enhanced mechanical allodynia after incision of the hind paw as postsurgical pain in C57BL/6J mice. Under these conditions, concomitant stimulation of CRHPVN neurons by a pharmacogenetic technique produced anxiety-related behaviors and prolonged persistent allodynia in response to mechanical stimuli after the incision. These ﬁndings indicate that concomitant activation of CRHPVN neurons accompanied by the stress-anxiety circuit prolongs postsurgical pain.

Key words:postsurgical pain, persistent pain, anxiety, corticotropin-releasing hormone,paraventricular,nucleus

短報

ヒドロモルフォンからモルヒネへのスイッチングが有効だった1例
加藤あゆみ、岡島美侑、岡村由美子、鈴木規仁、伊勢雄也

［要旨］　オピオイド鎮痛薬を用いて疼痛緩和を試みる際，増量に見合う鎮痛効果が得にくくなることがある．今回，ヒドロモルフォンを増量しても疼痛緩和が得にくくなったのちにモルヒネへオピオイドスイッチングを行い，疼痛が軽減できた症例を報告する．

キーワード：ヒドロモルフォン，モルヒネ，オピオイドスイッチング

予後期間を考慮した薬学的ケアが退院につながった終末期がん患者の1症例
岡田昌浩、岡崎和子、村田年弘、杉原弘記、村上史承、岡本伸也、番匠谷研吾、神原弘恵、竹井英介、佐藤雄己、竹田修三、杉原成美

［要旨］　症例は 71 歳・女性．大腸がん（stage Ⅳ）の終末期の状態であったが，倦怠感があるため，希望していた退院を躊躇していた．そこで，薬剤師が予後予測指標を用いて予後期間の予測を行い，結果に基づいてステロイドを処方提案し，投与が行われた．その結果，倦怠感が改善し一時的に退院が可能となった症例を経験したので報告する．

キーワード：予後予測指標，終末期がん患者，倦怠感

せん妄患者に対する院内製剤ペロスピロン坐薬の作製と使用経験
佐藤淳也、藤本泰輔、梅田鈴香、塚越真由美、田中　怜

［要旨］　ペロスピロンは，鎮静効果が少ない非定型抗精神病薬として，せん妄治療に使用される．しかし，経口投与困難の場合，継続できない．院内製剤としてペロスピロン坐薬を調製した．せん妄に対して，これを使用した9 名において，導入前後 3 日間の抗精神病薬の追加および夜間のせん妄イベントはそれぞれ 3 名で減少した．中止に至る有害事象は観察されなかった．ペロスピロン坐薬は，経口投与できないせん妄に対する治療選択肢になると思われた．

キーワード：せん妄，ペロスピロン坐薬，院内製剤

学会誌 VOL.16 No.1 March 2023

palliativecare — Tue, 13 Jun 2023 05:55:20 +0000

原著論文

ナルデメジントシル酸塩による排便回数の変化に影響を与える因子の探索的検討
泉谷紘平、和地　徹、佐藤優弥、田口　伸、清水富士子、小松田智也、柳田真樹子

［要旨］　オピオイド誘発性便秘症（opioid-induced constipation，以下，OIC）は服薬アドヒアランスの低下に影響し疼痛緩和を妨げることが報告されている．ナルデメジントシル酸塩（以下，ナルデメジン）は OIC 治療薬であるが，本剤による排便回数の変化に影響を与える因子についての報告はない．本研究では，ナルデメジンの使用状況を調査し，ナルデメジンによる排便回数の変化に影響を与える因子の検討を行った．入院中にナルデメジンを導入した患者 37 名を対象とした結果，ナルデメジンの導入後 7 日間の平均排便回数のベースラインからの変化量に影響を与える独立した因子として「年齢」が抽出された（p ＝ 0.0335）．高齢者ほどナルデメジンの導入後の排便回数の変化が乏しい可能性が示されたが，高齢者では副作用の少ないナルデメジンは有用な選択肢になりうるため，今後さらなる検討が求められる．

キーワード：オピオイド誘発性便秘症，ナルデメジントシル酸塩，年齢，高齢者

オピオイド誘発性便秘症患者におけるナルデメジンの便秘改善効果
世古口拓也、永田裕章、野口祥紀、三宅知宏、辻村恭江、谷村　学

［要旨］　オピオイド誘発性便秘症（opioid-induced constipation: 以下，OIC）を適応としたナルデメジン（以下， nal）の実臨床での効果について主観的評価ツールを用いて検討した報告は少なく，本研究にて OIC 患者への nal導入による便秘改善効果を前向きに調査した．調査は，2018 年 4 月 1 日から 2020 年 3 月 31 日の間で，伊勢赤十字病院で OIC に対して nal が導入された入院患者を対象に，導入前，1 週間後，2 週間後において，日本語版便秘評価尺度（以下，CAS）を用いて便秘の重症度を評価した．導入 1 週間で CAS スコアの有意な改善を認めた（p ＜ 0.05）．また，JPAC-QOL を用いて便秘特異的 QOL を評価し，導入 1 週間で JPAC-QOL スコアの有意な改善を認めた（p ＜ 0.05）．本研究から，実臨床での OIC に対する nal の便秘改善効果が示され，さらに QOL 改善にも期待できることが示唆された．

キーワード：ナルデメジン，オピオイド誘発性便秘症，CAS，JPAC-QOL

短報

化学放射線療法に伴う口腔粘膜炎にフェンタニル貼付剤を使用して呼吸抑制が生じた症例
宮田恵里花、鈴木宣雄、神田友江、伊藤大輔、大塚崇史、松岡知子、吉村知哲

［要旨］　フェンタニル貼付剤は定常状態に達するまでに時間を要し，有効域と中毒域の幅が狭いため投与量調整が容易ではない．今回，中咽頭がんに対する化学放射線療法に伴う口腔粘膜炎にフェンタニル貼付剤を使用し，呼吸抑制を起こした症例を報告する．呼吸抑制の原因として，がん性または慢性疼痛でない口腔粘膜炎は，外因性オピオイドの影響を受けやすいことや定常状態に達する前に増量したことで過量投与になった可能性が考えられた．

キーワード：フェンタニル貼付剤，口腔粘膜炎，呼吸抑制

第17回日本緩和医療薬学会年会

palliativecare — Tue, 13 Dec 2022 07:18:26 +0000

会　期： 2024年5月24日（金）～26日（日）
年会長：伊勢　雄也（日本医科大学付属病院）

第16回日本緩和医療薬学会年会

palliativecare — Sun, 11 Dec 2022 15:05:52 +0000

会　期： 2023年5月26日（金）～5月28日（日）
会　場：神戸国際会議場、神戸国際展示場（兵庫県）
年会長：徳山　尚吾（神戸学院大学　薬学部）
テーマ：持続可能な発展に向けた緩和医療薬学の未来予想図を描く

第45回富山緩和医療研究会

palliativecare — Thu, 13 May 2021 07:21:24 +0000

学会誌 VOL.13 No.4 December 2020

palliativecare — Mon, 12 Apr 2021 02:40:54 +0000

総説

地域連携における緩和ケアと多職種教育─がん最適化医療を実現する医療人育成の実践─
岡野泰子

［要旨］　我が国は，高齢化により医療ニーズが大きく変化するなかで，地域における医療・介護の総合的なとらえ方が大きな課題となっており，病院と在宅の医療連携，地域での多職種連携の必要性が挙げられている．横浜市立大学（以下，本学）の第 1 期・2 期がんプロフェッショナル教育は先端的イノベーション人材養成としてトータルなものの考え方に基づき，多様性の個の生き方，持続発展教育，グローバル化の人材養成の三本柱を中心に「トータル・オブ・システム」を打ち出してきた．本稿では，文部科学省の第 3 期「多様な新ニーズに対応する「がん専門医療人（がんプロフェッショナル）」養成プラン」の「がん最適化医療を実現する医療人育成」プログラムの開発を推進するため，がん多職種教育・均霑（きんてん）化教育としてがん地域連携カンファレンスの実践について述べる．

キーワード：チーム医療，多職種教育，緩和医療，サスティナブル・スーパー・プロフェッショナル

原著論文

Use of Transdermal Fentanyl and Elevated Gamma-glutamyl Transpeptidase Levels Are Associated with Increased Total Daily Dose of Opioid
Tomoyoshi MIYAMOTO, Masanori FUJITANI, Shigekatsu HATANAKA Yuichi KOIZUMI, and Atsufumi KAWABATA

　Abstract:　Some patients require high doses of opioids for pain relief. Chronic administration of opioids causes adverse events such as opioid-induced hyperalgesia and analgesic tolerance. However, factors inﬂuenc-ing eventual daily dose of opioids are unknown. We investigated whether eventual daily doses of opioids for cancer pain and chronic pain management would be associated with the use of different types of opioids or clinical test values. This was a retrospective study of 406 patients who received transdermal fentanyl, oral oxycodone, and oral morphine at a single institution. Patients treated with different opioids were divided into two groups according to eventual daily doses of opioids, namely a high-dose (≥ 120 mg/day morphine conver-sion) and a low-dose group (< 120 mg/day), and opioid use patterns or biological measures were compared between the two groups. Data were analyzed to calculate hazard ratios (HRs) with 95% conﬁdence intervals (CIs). Patients who received cumulative doses of transdermal fentanyl ≥ 1,440 mg or showed γ-glutamyl transpeptidase (γ-GTP) levels of ≥ 63 IU/L had significantly rapid increase in the probability of high-dose opioid use. Multivariate analysis showed that the fentanyl cumulative doses ≥ 1,440 mg (adjusted HRs, 2.94; 95% CIs, 1.51-5.71, p = 0.001) and γ-GTP levels ≥ 63 IU/L (adjusted HRs, 1.99; 95% CIs, 1.12-3.54, p = 0.019) were signiﬁcantly associated with high-dose opioid use. This study shows that overall high dose fentanyl use and elevated liver-related enzymes are associated with increased daily doses of opioids. These results may help identifying patients who have a high risk for escalated opioid use.

Key words：fentanyl, analgesic tolerance, opioid, liver enzyme, pain management

ホスアプレピタントを末梢投与する化学療法における注射部位反応の実態調査と発生要因に関する検討
佐々木奈穂、吉野真樹、榑松尚子、田川千明、大平直樹、田中佳美勝山里佳、中川明子、山下弘毅、磯貝佐知子、木村宏之

［要旨］　ホスアプレピタント（以下，fAPR）を末梢投与する化学療法において発生した注射部位反応（injection site reaction；以下，ISR）の実態を調査し，発生要因について検討した．2013 年 4 月～ 2016 年 3 月に fAPR を末梢投与した化学療法レジメン適用 124 症例を対象とした．ISR は 31 症例（25%）発生した．注射部位圧痛症例（ISR Grade1）が最も多く（24 例），Grade3 以上の重篤例はなかった．fAPR 投薬時の発生例が多かった（18 例）．発生例中 5 例において，fAPR の中止と内服薬への切り替えが必要となった．女性で，特にアンスラサイクリン系併用レジメン症例と，回避すべき注射部位からの投与症例で発生率が高かった（各 33%，60%）．多変量解析の結果，「女性」，「回避すべき注射部位からの投与」が ISR 発生の有意な危険因子として抽出された．fAPR を末梢投与する化学療法では，症例背景や投与環境により ISR 発生率が高まる可能性があり，症例ごとの危険因子の把握は重要である．

キーワード：ホスアプレピタント，ニューロキニン 1 受容体拮抗薬，注射部位反応，注射部位疼痛

オピオイド使用患者の眠気に対する安息香酸ナトリウムカフェイン散の効果
熊井正貴、山田武宏、敦賀健吉、武隈洋、菅原満

［要旨］　安息香酸ナトリウムカフェイン散は眠気，倦怠感の適応を有するが，オピオイド使用患者における眠気改善には十分なエビデンスがない．われわれは，オピオイド使用患者の眠気に対する安息香酸ナトリウムカフェイン散の効果を検証するために後ろ向きカルテ調査を行った．眠気は Numeric Rating Scale（NRS），Epworth Sleepiness Scale 日本語版（JESS）を用いて評価し，倦怠感も NRS を調査した．調査対象 4 例すべてで眠気 NRS （0 〜 10）は 1 〜 5 ポイント，JESS スコア（24 点満点）は 2 〜 14 点の低下がみられた．倦怠感 NRS（0 〜 10）は 1 例で 5 ポイント，1 例で 3 ポイントの低下がみられたが，2 例は不変であった．1 例はせん妄，1 例はイレウスにより休薬した．安息香酸ナトリウムカフェイン散は安全性に関して検証を行う必要があるが，オピオイド使用患者の眠気に対して有効である可能性が示された．

キーワード：安息香酸ナトリウムカフェイン，オピオイド，眠気，倦怠感

短報

肺がん化学療法に伴う吃逆にミロガバリンが奏効した1例
豊田真史、陳内博之、若林千草、植田生織、松本啓一

［要旨］　持続する吃逆は睡眠障害，摂食障害を伴い患者の quality of life を著しく低下させる．薬物療法としてクロルプロマジン，メトクロプラミドなどが使用されるが，無効であることも少なくない．そのような吃逆に対してガバペンチン，プレガバリンの有効性が報告されている．今回その類似薬であるミロガバリンが，肺がん化学療法に伴う吃逆に奏効した 1 例を経験した．吃逆治療薬としてミロガバリンは，有用な薬剤の一つであることが示唆された．

キーワード：吃逆，ミロガバリン，肺がん化学療法